Gün: 22 Şubat 2021

Kadıköy ve civarında yaşayan ebeveynler çocukları ile ilgili problemleri çözmek üzere Kadıköy’de oyun terapisti arayışı içine girebilirler. Anadolu yakasının göz bebeği olan Kadıköy uzman psikolog, pedagog, psikiyatristler tarafından zengin bir bölgedir. Oyun terapisi lisans mezunu alanda yetkin uzmanlar tarafından yapılmaktadır. Bu yazım oyun terapisi arayışına giren ebeveynlere bir ön bilgi niteliği taşımaktadır.

Kadıköy’de oyun terapisti arayana anne babalar bilmelidir ki bir çok ruh sağlığı uzmanının yer aldığı Kadıköy’de oyun terapisti de bulmak mümkündür. Peki çocukları için oyun terapisi arayan aileleri süreçte neler beklemektedir? Oyun terapisi süreci nasıl ilerlemektedir? Oyun terapisinin türleri var mıdır? Ailelerin çocuklarını bir oyun terapistine götürmeden önce bilmesi gerekenler arasındadır.

Oyun Terapisi Süreci Nasıl İşler?

Bu soru oyun terapistinin ekolüne göre farklılık göstermektedir. İlk seans oyun terapisi süreci aileye uzman tarafından anlatılır. Aile oyun terapistinin ekolü konusunda bilgi sahibi olur. Kadıköy’de oyun terapisti arayan aileler için yazıma oyun terapisi türleri ile devam ediyorum. Her psikolog farklı ekollerden faydalanarak danışanlarına yaklaştığını aileler unutmamalılardır.

Oyun terapisinin türleri var mıdır?

Kadıköy’de oyun terapisti arayan ailelere oyun terapisi türleri hakkında bilgi vermek isterim. Oyun terapisi temelde yönlendirmeli oyun terapisi, yönlendirmeiz oyun terapisi olarak ikiye ayrılmaktadır.

Yönlendirmeli oyun terapisi çocuğun iyileşme gücünü içinde barındırdığını temel alan ekoldür, bu yüzden oyun terapisti minimun düzeyde oyunda söz sahibidir.

Yönlendirmesiz oyun terapisine V.M. Axline Rogers öncülük etmektedir. Axline görüşüne göre organik bir beyin problemi olmadığı sürece çocuk kendini iyileştirme gücüne doğuştan sahiptir. Yönlendirmesiz oyun terapisi ise terapist öğretici konumuna geçtiği zamanlar olmaktadır.

Oyun terapisinin ilkeleri şu şekilde sıralanmaktadır:

1-İlişki kurulması

2-Çocuğu tam olarak kabul etme

3-Çocuğun istediği gibi davranmasına izin verme

4-Duyguların kabul edilmesi

5-Çocuğa dikkat etme

6-Çocuğun kendini iyileştirme gücüne inanma

7-Terapiyi hızlandırmama

8-Oyun terapisine sınır koyma

Burada bilinmesi gereken en önemli nokta oyun terapisti ne öğretmendir, ne süpervizördür. Yönlendirmese bile pasif değildir. Oyuna isteklidir. Oyuna aktif katılır. Çocuğun acısını oyunda duyar. Çocuğu verdiği metaforlarla anlar.

Türkiye’de Oyun Terapisinin Tarihi

Kadıköy’de oyun terapisi arayan aileler için bir de oyun terapisi tarihinden bahsetmek isterim. Oyun terapistliği Türkiye’de son 10 yıldır aktif olarak kullanılmaktadır. Yönlendirmeli oyun terapisi Türkiye’de ilk uygulanan oyun terapisi yaklaşımıdır. Daha sonra yönlendirmesiz oyun terapileri uygulanmaya başlanmıştır. Bilişsel davranışçı oyun terapisi, deneyimsel oyun terapisi, çocuk merkezli oyun terapisi, kum tepsisi terapisi Türkiye’de başlıca kullanılan oyun terapisi yaklaşımlarındandır.

Obsesif kompulsif bozukluk üzerine tanımlara bakıldığında APA (Amerika Psikiyatri Birliği) , obsesyon’u kimi zaman zorla ve istemeden geliyor gibi yaşanan, çoğu kişide belirgin bir kaygı ya da sıkıntıya neden olan, yineleyici ve sürekli düşünceler, itkiler ya da imgeler olarak açıklamıştır. Kompulsiyonu ise kişinin takıntısına tepki olarak ya da katı bir biçimde uyulması gereken kurallara göre yapmaya zorlanmış gibi hissettiği yinelemeli davranışlar ya da zihinsel eylemler olarak tanımlamıştır. OKB ise zihinde istem dışı beliren, kişide rahatsızlık ve sıkıntı uyandıran obsesyonlar ile bu obsesyonların ortaya çıkardığı kaygıyı azaltmak için istemli olarak belirli ritüeller şeklinde sergilenen zihinsel ya da davranışsal tepkiler olan kompulsiyonların eşlik ettiği kaygı bozukluğu olarak açıklanmıştır.

Obsesif kompulsif bozukluk, fiziksel ve ruhsal hastalıkların günlük hayatı en çok rahatsız eden olarak sıralandığında 10. sırada gelmektedir. Toplumda bipolarla ve şizofreniden 10 kat daha fazla görülmektedir. Tamamen iyileşme ancak %20 oranında gerçekleşmektedir. İlaç kullanımı %30-%60 arasında düzelmeye yol açar. Bu yüzden uzmanlar OKB tedavisinde alternatif yöntemler aramışlardır (Duman, Bayram ve Demirtaş 2019).

DSM5’de ‘’saplantı ve zorlantı ve ilişkili bozukluklar’’ kümesinde OKB ile beraber beden dismorfik bozukluk, trikotilomani, deri yolma bozukluğu, biriktiricilik bozukluğu yer alır. En yaygın alt tipleri: bulaşma kirlenme obsesyonu ve temizlik kompulsiyonu; saldırgan, cinsel, dinsel, somatik obsesyonlar ve kontrol etme kompulsiyonu, simetri ile ilgili obsesyonlar ve sayma, kompulsiyonları; biriktirme davranışı, dinsel obsesyonlar ve kompulsiyonlar şeklinde sıralanabilir (Duman, Bayram ve Demirtaş 2019).

Örneğin kirlenme ve hasta olma obsesyonu sahip bir kişi elini defalarca yıkayabilir, duşta saatlerce kalabilir. Dini bir obsesyonu olan biri defalarca abdest alabilir, aklından dini inancına aykırı bir şeyler escort şişli geçirebilir.

Obsesif kompulsif bozukluk aslında dikkat eksikliği değil dikkat yanlılığı problemidir. OKB bellek problemi değildir, OKB’li hastalarla yapılan çalışmalar belleklerinde herhangi bir problem olmadığını göstermektedir. Fakat kimi çalışmalar da bellek de değişim gözlemlemiştir. Bu konuda eşlik eden depresyonun belleğe olumsuz etkisi olduğu düşünülmektedir. OKB’de yanlı bir dikkat varken yanlı bir bellek de olduğu bazı araştırmalarca bulunmuştur. Bu yanlı taraf kaybı verici durumlara yöneliktir. (Irak, Flament 2007)

Obsesif kompulsif bozuklukta bireysel danışmanlıkta kullanılan teknikler uygulanır. Özellikle de bilişsel davranışçı terapi yaklaşımında yer alan maruz bırakma ve tepkiyi önleme tekniklerinin OKB tedavisinde etkili olduğu ifade edilmektedir. (Cengiz, Peker 2020). Literatürde bilişsel ve davranışçı ekolün yöntemlerini reddeden OKB’li bir danışan için farkındalık temelli yaklaşım uygulanmıştır. Patel, Carmody bu yaklaşımı OKB için uyarlamış ve danışana uygulamıştır. Çalışma sonunda testlerde anlamlı bir düşüş olduğu ortaya çıkmıştır. (Karaca ve diğerleri 2020).